Inschrijven

Nieuwe patiënten zijn van harte welkom! De praktijk is geopend voor patiënten uit Rheden, De Steeg en Ellecom. Wilt u zich inschrijven, dan kunt u op onderstaande link drukken en de formulieren thuis uitprinten en ondertekenen. U mag ook een inschrijfset ophalen bij onze balie.

Wilt u de pagina ‘verklaring van inschrijving’ volledig ingevuld en ondertekend bij ons afgeven op de praktijk?

Indien uw woonverband bestaat uit meerdere gezinsleden, dan dient u van elk gezinslid afzonderlijk de 'verklaring van inschrijving' in te vullen en te ondertekenen.

Wij verzoeken u om bij uw vorige huisartspraktijk door te geven dat wij uw nieuwe huisarts zijn. Door het formulier 'verklaring van inschrijving' volledig in te vullen en te ondertekenen geeft u ons toestemming om uw medische gegevens bij uw oude huisarts op te vragen. Het kan zijn dat uw vorige huisarts ons om dit formulier vraagt.

Inschrijfformulier